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如何使用滴耳药

如何回答“我聋不聋”?

    


 

  结论多半是肯定的——聋。因为已经来到验配中心寻求帮助而无听力障碍者显然是极少数。因此,我们实际上是在回答“为什么说我耳聋”这样的问题。回答这类问题并不难,但不应言之无据,不宜简单武断,否则有可能适得其反,失去病人的信任。证据一般从下述两个方面去找:听力检测结果以及患者在中心或在日常生活中听力障碍的表现。需要注意的几个问题是:第一,如果已经检查完了听力,要依据检查结果给患者解释清楚。特别需要说清楚的是患者和正常人听力的差距:第二,要善于发现患者听力障碍的表现——偏头、遮耳、注意力异常集中等等。要对他们解释清楚这些现象是听力障碍造成的必然结果:第三,要善于询问患者在日常生活中听力困难的具体表现,并为他们分析这些现象产生的原因:第四,特别要注意的是,不要只谈听得见听不见而忽略了耳鸣、重振、分辨能力这些同样十分重要的听力问题。此外,要解释清楚患者是否耳聋,最重要的技能是熟练掌握耳聋征兆的有关知识,这些问题我们接下来还要涉及。 

如何使用滴耳药
 
       常见家用滴耳药大多为液态。由于病人不能自顾其耳,且耳疾中最常见的化脓性中耳炎多为儿童患者,因此家庭滴加耳药最好有人协助完成。其正确的用药方法为:

  病人头颈向一侧偏斜,尽量使病耳开口正对上方,协助用药者首先用左手食、拇二指捏住病人耳朵牵拉:遇婴幼儿患者则应将耳朵向病儿头颅后下方牵拉:在其他年龄的患者则向病人头颅后上方提拉(此举作用在于矫正外耳道的生理弯曲并扩大外耳道口,以利于药液顺利滴入和分布到耳道深处),而后向病耳道后壁上点入3-4滴药液,待其自行流向耳道深处。此后,须用左手食指将点药耳的耳屏(小耳朵)向耳道方向作一按一放的揉按动作,同时可要求病人作吞咽动作,这类做法均有利于药液流向耳道深处,并在耳道内均匀分布。一侧耳道点药后须保持头部侧体位5-10分钟,过后可在外耳道口处松松地安放一小棉球,以吸取由耳内流动的药液。

  滴加耳药前后尚须注意以下几点:

  (1)凡点药前耳道内积有脓液等分泌物者,必须先予清除,方法为:侧头使病耳向上,按点药法牵拉耳朵并点3%的双氧水5-6滴,没有双氧水时,可自己用食盐配成0.9%左右浓度的生理盐水(开水冲入,放温后使用)代替,1-2分钟后用消毒棉签在左手保持牵拉患耳的状态下缓缓探入耳道,将异物泡沫卷蘸干净,直到探入棉签上蘸取不到异物为止。

  (2)冬冷季节,若直接将冰凉的药液多量点入耳道常可因低温药对鼓膜的刺激而引起眩晕、恶心等反应,为此,宜先将药液在手心或内衣袋中焐温后再使用。

  (3)点加耳药时,不可将药瓶深入耳道,更忌直接将药液滴加到鼓膜上,以免引起耳内轰响等不适反应。正确的滴药方法应是将药液滴加到耳道后壁,然后待其自行流向鼓膜。

  (4)滴加耳药后在耳道口安置一小棉球的目的,只在于防止耳内脓液等流出后污染周围环境,而不是意在堵住耳道口不让异物流出,尤其在鼓膜穿孔的化脓性中耳炎等耳疾,必须禁止堵塞耳道,以免因毒物外排不畅转而流向深处,引起更严重症状。

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